Publiée initialement en mai 2020 et mise à jour en novembre 2021.

1) Des études d’ anticorps ⇓ 2) Immunologie ⇓ 3) âge médian de la mort ⇓ 4) Hospitalisations ⇓ 5) maisons de soins infirmiers ⇓ 6) de mortalité globale ⇓ 7) de comparaison grippe ⇓ 8 ) séroprévalence par pays 

1) Études d’anticorps

Le taux de mortalité par infection à covid (IFR) dépend de la démographie (âge et structure de risque), des politiques publiques (par exemple, protection des maisons de soins) et de la qualité du traitement médical. Dans la plupart des pays occidentaux, l’âge médian des décès par covid est de plus de 80 ans et environ 50% des décès sont survenus dans des maisons de soins (sb)

A titre de comparaison, l’IFR de la grippe saisonnière , contre laquelle il existe une immunité et des vaccins antérieurs, est d’environ 0,05 % à 0,1 % ; l’IFR de grippe épidémique et pandémique moyenne, comme en 1936, 1951, 1957 et 1968, est d’environ 0,3 %; l’IFR de la grippe pandémique de 1918 était d’environ 2 %. ( Source )

En termes d’IFR covid-19, une différence importante existe entre les lieux avec et sans effondrement partiel ou total des soins locaux de santé et de soins aux personnes âgées, et entre la phase pandémique précoce et tardive. Dans le tableau suivant, NNH fait référence à la population hors foyers de soins (voir section 5).

Pays Publié Population IFR (%) La source
Global
Estimation basse Oct. 2020 51 sites
Moins de 70 ans
0,20¹
0,04¹
Ioannidis
Estimation haute sept. 2020 24 emplacements 0,68 GMK
Afrique
Kenya juillet 2020 nationale <0.1 Uyoga
Malawi Août 2020 nationale <0.1 la grâce
Asie
Inde juillet 2020 Delhi
Bombay
0,14
0,23
Inde
Indonésie Jan. 2021 nationale 0,10 UOI
L’Iran Mai 2020 Province de Guilan 0,12 Shakiba
L’Europe 
L’Autriche juin 2020 Ischgl (NNH) 0,26 von Laer
la Belgique Déc. 2020 Population générale
Incl. maisons de retraite
40 à 49 ans
0,58
1,47
0,05
Les poules
Danemark avril 2020 Donneurs de sang (<70 ans) 0,08 Erikstrup
Angleterre Août 2020
(estimation basse)
Général (MCT)
Général (ONS)
0,30
0,49
CEBM
Août 2020
(est. le plus élevé)
Population générale
Incl. maisons de retraite
45 à 64 ans
Moins de 44 ans
0,90
1,43
0,50
0,03
salle
Allemagne mai 2020
nov. 2020
Heinsberg (NNH)
Munich (NNH)
0,36
0,48²
Streeck
LMU
Islande sept. 2020 Population générale
Moins de 70 ans
0,30
0,10
NEJM
Italie
(Lombardie)
Août 2020 Moins de 70 ans
Moins de 50 ans
80+, première phase
80+, deuxième ph.
0,43
<0,01
30,40
8,10
Poletti
Espagne
(phase initiale)
Août 2020 Covid confirmé Décès
excessifs Moins de
50 ans Moins de
40 ans
0,82
1,07
<0,10
<0,03
Pollan
Suède juin 2020 Stockholm (NNH)
Stockholm <70 ans
0,35³
0,09
FOHM
la Suisse juillet 2020
août 2020
Genève (NNH)
Zurich (NNH)
0,32 4
0,30 4
Perez
Aguzzi
l’Amérique latine
Brésil sept. 2020
sept. 2020
Maranhão
Manaus
0,17
0,28
da Silva
Buss
Colombie juin 2021 nationale 0,27 Guzman
États Unis
Indiana sept. 2020 Population générale 0,26 OBJECTIF
Père Noël avril 2020 Population générale 0,17 5 Bendavid
Miami-Dade avril 2020 Population générale 0,18 5 Miami
Los Angeles avril 2020 Population générale 0,20 5 Bon
New York
(phase initiale)
juin 2020 Globalement 0,70 Stadlbauer
juin 2020 Confirmé
Probable
25 à 44 ans.
<25 ans
1,10
1,45
0,12
0,01
Yang

1) Valeurs médianes ; 2 ) 0,76 % dont EHPAD (36 % des décès) ; 3) 0,58 % y compris les maisons de repos de Stockholm (environ 40 % des décès, voir page 23) ; 4) 0,64 % et 0,60 % y compris les maisons de repos ; 5 ) Ces études américaines peuvent sous-estimer le véritable IFR, car elles ont été réalisées au début d’une pandémie qui s’accélère. 

Belgique : IFR pour l’ensemble de la population vs. population hors foyer de soins (Molenberghs)

Le graphique ci-dessus montre la différence très significative entre les IFR dans l’ensemble de la population (y compris les maisons de repos, à gauche) et dans la population hors maisons de repos (à droite) à l’exemple de la Belgique. L’IFR chez les patients âgés de 85 ans en EHPAD (environ 20 %) est près de 20 fois plus élevé que l’IFR chez les personnes du même âge en dehors des EHPAD (environ 1 %).

 

indique que les études sérologiques sur les anticorps, qui mesurent les anticorps dans le sang (principalement les IgG), peuvent détecter seulement environ 50 % à 80 % de toutes les infections à coronavirus, selon la sensibilité du test, le moment du test et la population testé.

En effet, certaines personnes neutralisent le coronavirus principalement avec leur système immunitaire muqueux (IgA) ou cellulaire (cellules T) et ne développent que des symptômes légers ou aucun symptôme. Ces personnes peuvent ne développer aucun anticorps IgG mesurable ou ne les présenter que pendant un certain temps.

Le graphique suivant montre que six mois après une infection, la sensibilité des tests d’anticorps chez les patients non hospitalisés variait de 98 % (par exemple Roche) à seulement 30 % (par exemple le test Abbott largement utilisé). Ainsi, certaines études sur les anticorps peuvent sous-estimer les infections et surestimer les IFR.

Sensibilité de divers tests d’anticorps anti-coronavirus ( Peluso et al )

 

Pourcentage de décès par covid par tranche d’âge, par pays, d’ici février 2021 ( Sinichol )

 

supposaient un taux d’hospitalisation très élevé de 20 %, ce qui a conduit à la stratégie d’« aplatir la courbe » pour éviter de surcharger les hôpitaux. Cependant, des études d’anticorps basées sur la population (voir ci-dessus) ont depuis montré que les taux d’hospitalisation réels sont plus proches de 2 % , ce qui est comparable aux taux d’hospitalisation pour la grippe (1 à 2 %).

Le CDC américain a constaté que les taux d’hospitalisation Covid-19 pour les personnes âgées de 65 ans et plus se situent « dans les limites des taux d’hospitalisation pour la grippe », avec des taux un peu plus élevés pour les personnes âgées de 18 à 64 ans, mais « beaucoup plus faibles » (par rapport à la grippe) pour les personnes de moins de 18.

Dans des points chauds comme New York, le taux d’hospitalisation basé sur des études sur les anticorps était d’environ 2,5% (20% ou 1,7 million de personnes avec des anticorps et 43 000 hospitalisations début mai 2020). Le taux d’hospitalisation plus faible que prévu peut expliquer pourquoi de nombreux «hôpitaux de campagne» Covid-19, par exemple aux États-Unis et au Royaume-Uni, sont restés largement inutilisés.

 

30 à 60 % de tous les décès dus à la covid. Au Canada et dans certains États américains , les maisons de soins représentent jusqu’à 80 % de tous les décès liés au covid. En Suède, les décès dans les maisons de retraite et les appartements de soins représentent 70 % de tous les décès .

Pourcentage de décès par covid dans les maisons de retraite (Source : LTC Covid, février 2021 )

3 millions de décès dus au covid chez près de 8 milliards de personnes. À un taux d’attaque d’infection mondial de 10 % à 30 %, cela se traduit par une létalité mondiale moyenne par covid (IFR) de 0,1 % à 0,35 % et une mortalité mondiale par covid d’environ 0,035%. À titre de comparaison , la pandémie de grippe de 1918 avait un taux de mortalité mondial d’ environ 2,3 % (40 millions de décès sur 1,8 milliard de personnes).

Voir aussi : Mortalité Covid-19 : un aperçu (mars 2021)

Décès mondiaux dus à la covid vs. décès toutes causes ( S )
É.-U. : mortalité annuelle ajustée selon l’âge ( S )
Royaume-Uni : mortalité depuis 1842, ajustée selon l’âge ( S )
Suède : Mortalité depuis 1851 ( S )
Mortalité allemande depuis 1990 ( S )
Suisse : Mortalité 1900-2020 ( S )

Une comparaison entre le nombre de décès dus au coronavirus prédit par le modèle influent de l’Imperial College de Londres (aucune mesure ou mesures modérées) et le nombre réel de décès en Suède indique que le modèle a considérablement surestimé l’impact de l’épidémie :

Suède : prédictions du modèle ICL par rapport aux décès réels de Covid-19 ( HTY / FOHM )

 

cet article .

Mortalité due à la pneumonie et à la grippe selon l’âge au cours des années pandémiques précédentes ( Glezen, 1996 ) vs. Surmortalité 2020 par âge, principalement tirée par le covid-19, globalement et hors maisons de retraite ( SPR sur la base des données CDC )

 

Le projet SeroTracker

Pays Date Région Anticorps La source
L’Europe 
Autriche Déc. 2020 nationale 3% Weidner
Belgique Déc. 2020
juin 2020
Flandre
Bruxelles
13%
12%
Marien
Herzog
Croatie Fév. 2021 nationale 25% MDPI
Danemark Jan. 2021 National
Soc. logement
6 %
17 %
Brouillard
Angleterre juin 2021
mai 2021
mai 2021
Personnel de l’école
National
London
25%
14%
20%
PHE
ICL
Estonie Mar. 2021 nationale 20% Jogi
Finlande Fév. 2021 nationale 5% FIH
France Mar. 2021 Région parisienne nationale 21 %
37 %
PFR
Allemagne Oct. 2021
mars 2021
déc. 2020
juin 2020
avril 2020
National
National
National
National
Gangelt
25%
15%
5%
<2%
15%
RKI
Hongrie juin 2020 Nationale
Budapest
0,7%
0,8%
Merkely
Islande juillet 2020 nationale 0,9% NEJM
Irlande Août 2020 Dublin nationale 1,7%
3,1%
HSPC
Italie Jan. 2021
juillet 2020
juillet 2020
juillet 2020
juillet 2020
Milan
National
Bergame
Lombardie
Sicile
13%
2,5%
38%
7,5%
0,3%
PLOS
ISTAT
Pays-Bas Fév. 2021 Sud national 12%
24%
RIVM
Norvège Déc. 2020 nationale 2% Anda
Pologne Mai 2021 Wroclaw (IgG)
Wroclaw (IgA)
35%
52%
Budziar
Portugal Oct. 2020 nationale 3% castro
Russie juin 2020 National
Moscou
Pétersbourg
14%
20%
5,7%
TMT
TMT
EUSP
Espagne Déc.
Déc. 2020 2020
Madrid nationale 10%
19%
Franco
Suède Jan. 2021
nov. 2020
mai 2020
Linköping
Stockholm
National
36%
31%
5%
Sjowall
DNSE
FOHM
la Suisse juin 2021
janv. 2021
nov. 2020
Genève
Zurich
Tessin
33 %
11 %
16 %
SAC DE SEMAINE
Ukraine Jan. 2021 nationale 43% LNMU
Amériques
Brésil Août 2020
fév. 2021
Maranhão
São Paulo
40%
25%
Silva
SPS
Canada Jan. 2021
juin 2020
juin 2020
juin 2020
Nationale
Québec
Ottawa
Vancouver
3,0%
2,2%
1,3%
0,6%
STE
BCA
Colombie Déc. 2020 Métropolitain 20% MDPI
Mexique Déc. 2020
fév. 2021
nationale 33% Médine
Paraguay Déc. 2020 nationale 30% MSP
Etats-Unis Mar. 2021 National
Vermont
Oregon
Californie
Floride
Texas
New York
Mississippi
S. Dakota
35 %
6 %
11 %
26 %
29 %
32 %
35 %
39 %
48 %
CDC
C19P
Asie
Chine Avr. 2020

mai 2020

Wuhan
Hubei
Reste
Wuhan
4,5%
0,5%
<0,1%
2,4%
Lancette

CMI

Inde Oct. 2021
juillet 2021
janv. 2021
Delhi
National
National
97%
68%
22%
Delhi
ICMR
NCDC
Indonésie Jan. 2021
mars 2021
Nationale
Nationale
15%
45%
Gouv.
DKI
Japon Déc. 2020
juillet 2020
Yokohama
Tokyo
3,7%
1,2%
Taira
Nawa
Corée du Sud Déc. 2020 nationale 0,5% Non
Thaïlande Mars 2021 nationale 0,2% Plos
Moyen-Orient et Afrique
Congolais juillet 2020 Brazzaville 20% IJID
L’Iran juillet 2020 Rasht national de
Qom
17,1%
58,5%
72,6%
Lancette
Israël sept. 2021
juin 2021
sept. 2020
National
National
Bnei Brak
35%
9%
30%
Morris
Kovler
Haaretz
Jordan Fév. 2021 nationale 28% IJID
Kenya Mars 2021 National
Nairobi
49%
62%
Uyoga
Madagascar Mai 2021 Capitale 65% Razaf.
Nigeria Oct. 2020 Lagos 23% NCDC
Arabie Saoudite Août 2020
nov. 2020
Nationale
Nationale
10%
20%
Alharbi
Afrique du Sud Jan. 2021 nationale 50% MDX
Niveaux d’immunité nationaux estimés par pays d’ici décembre 2020 (Source : Bloomberg)

 

Source : Studies on Covid-19 Lethality – Swiss Policy Research (swprs.org)





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